O que esperar da estimulação ovariana na fertilização in vitro

A estimulação ovariana é a segunda etapa do tratamento de fertilidade de fertilização in vitro. O objetivo é coletar o máximo possível de óvulos maduros dos ovários da mulher. A colheita de muitos óvulos maximiza as chances de um dos óvulos ser fertilizado, implantado de volta no útero e se tornar um bebê saudável.

Como o ciclo reprodutivo feminino natural é incrivelmente complexo, a estimulação ovariana também é um processo complicado. Um ciclo de fertilização in vitro pode ser estressante, especialmente quando você está passando por isso pela primeira vez. Neste post, explicamos o que é a estimulação ovariana, como funciona e o que acontece durante esta fase de sua jornada de fertilização in vitro.

 

Antes que você comece

 

Antes de iniciar a estimulação ovariana, você será submetido a testes de fertilidade extensivos. O teste incluirá exames de sangue para mostrar os níveis basais de hormônios em seu corpo, permitindo que seu médico recomende um regime de tratamento adequado para você. É provável que você também tome pílulas anticoncepcionais por várias semanas antes, para que possamos ter certeza sobre seu relógio hormonal.

 

Um ciclo de ovulação regular

 

Dentro dos ovários de uma mulher existem centenas de milhares de folículos ovarianos, cada um contendo um ovócito (um óvulo imaturo). Um folículo é um pequeno cisto cheio de líquido.

Durante cada ciclo menstrual, vários folículos começam a se desenvolver, cada um capaz de liberar um óvulo maduro durante a ovulação. Normalmente, um único deles – chamado de folículo dominante – crescerá mais rápido que os outros. Um folículo dominante que está pronto para ovular tem cerca de 18-28 mm de diâmetro.

O folículo dominante libera um óvulo durante a ovulação, no meio do ciclo menstrual. Se uma mulher não está grávida, ela normalmente menstrua cerca de 14 dias após a ovulação.

Alguns problemas de fertilidade do fator feminino podem afetar o desenvolvimento dos folículos. A mais notável é a Síndrome do Ovário Policístico, uma condição muito comum e altamente tratável.

 

Como funciona a estimulação ovariana

 

Em um ciclo de fertilização in vitro, você maximiza suas chances de sucesso gerando o maior número possível de óvulos maduros. A fase de estimulação envolve a injeção de medicamentos por 8-14 dias, para induzir os ovários a produzir muitos óvulos. A fase de estimulação leva mais tempo se seus folículos forem mais lentos para amadurecer.

Os medicamentos estimulam (e são derivados de) dois hormônios principais, Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e Hormônio Luteinizante (LH). Esses hormônios têm os seguintes efeitos:

Como o nome sugere, o FSH estimula o desenvolvimento dos folículos durante o ciclo w]menstrual. Normalmente, os folículos não dominantes morrem antes da ovulação à medida que os níveis de FSH caem. As injeções de FSH mantêm níveis mais altos de FSH no corpo, permitindo que os ovários produzam óvulos mais maduros.

Pouco antes da ovulação, níveis mais altos de estrogênio desencadeiam um pico de LH, que causa a ovulação. Um “tiro de gatilho” de uma grande dose de gonadotrofina coriônica humana (hCG), que estimula a ovulação, inicia o processo.

Após a estimulação ovariana, mas antes da ovulação, vem a fase de coleta de óvulos da fertilização in vitro.

 

O que esperar

 

O processo de estimulação ovariana requer um bom momento e muito cuidado. Um problema pode exigir que o processo seja reiniciado – uma experiência frustrante e desencorajadora. Ao mesmo tempo, esta fase do tratamento pode ser um momento de grande esperança e expectativa.

 

Gerenciando medicamentos

 

Medicamentos de fertilização in vitro são frequentemente complicados. Você provavelmente estará auto-administrando uma combinação de injeções, adesivos e pílulas. Sob o estresse da fertilização in vitro, é muito fácil esquecer quais medicamentos você precisa tomar e em que horários. Se isso acontecer com você, não fique constrangido ou alarmado, mas procure ajuda e conselhos.

Depois de tomar medicamentos para estimular os ovários, você precisará de exames de sangue regulares para medir os níveis de hormônios no corpo. Como cada mulher responde aos medicamentos de fertilização in vitro de maneira diferente, os hormônios devem ser ajustados diariamente para garantir que folículos suficientes sejam estimulados e reduzir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana.

 

Testes

 

Devido à necessidade de exames e medicamentos regulares, você estará em constante comunicação com sua equipe médica. Também é provável que você precise viajar regularmente para fazer testes. Essa é uma das razões pelas quais é importante escolher uma equipe médica em quem você confia.

 

Estresse e alterações de humor

 

Talvez não surpreendentemente, dadas as demandas do processo, o estresse e as mudanças de humor são comuns durante a estimulação ovariana. As mudanças de humor podem ser uma combinação de alterações hormonais em seu corpo e o estresse do próprio tratamento de fertilização in vitro – muitas vezes é difícil separar os dois.

 

Se você está considerando a fertilização in vitro, antes da estimulação ovariana:

 

● Escolha uma equipe médica em quem você confia para ser confiável – uma boa comunicação será vital.
● Fique por dentro dos seus medicamentos.
● Não espere para procurar aconselhamento se não tiver certeza de nada.
● Certifique-se de que pode tomar providências que lhe permitam viajar para fazer testes e discutir os resultados com sua equipe médica.
● Entenda que o processo é estressante e seja gentil consigo mesmo.
● Entendemos que a estimulação ovariana é uma das partes mais desafiadoras da fertilização in vitro.

Examinamos o processo do começo ao fim, fazendo melhorias que facilitam a vida dos pacientes, maximizando as chances de um ciclo bem-sucedido.

 

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